PIA (Proliferative Inflammatory Atrofhy)
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Disclaimer
" ..L'indagine su una malattia inizia dalla perfetta conoscenza di essa.. "
LA VISITA UROLOGICA INTERATTIVA
La PIA , secondo la recente revisione delle dizioni istologiche include le modificazioni della ex prostatite cronica , della cugina prostatite linfocitica e della vecchia atrofia postinfiammatoria.
La PIA, acronimo di proliferazione atrofica infiammatoria , (Proliferative inflammatory atrophy), è data dalla osservazione al vetrino di :
cellule epiteliali normali
infiltrati infiammatori di cellule della serie bianca (mononucletate e polimorfonucleate , sia nel settore ghiandolare che connettivale stromale di sostegno.
- zone di atrofia ghiandolare.
Si tende a fare una distinzione tra LInfociti CD£ presenti nelle zone infiammatorie che si distinguono da quelli TDC$ che si ritrovano nei noduli di ipertrofia prostatica.
Molto semplicemente si identificano delle cellule infiammatorie che porteranno ad una infiammazione cronica il cui esito potrà essere l'ipertrofia prostatica e cellule infiammatorie il cui esito sarà il tumore prostatico.
PROLIFERAZIONE INFIAMMATORIA ATROFICA
Reperire una PIA deve alzare il livello di attenzione su quello che sta avvenendo nella ghiandola prostatica.
Attualmente avremo un paziente , probabilmente sintomatico con psa alterato, nella cui prostata sono gia avvenute modificazioni infiammatorie che porteranno alla ipertrfoia prostatica.
ANCHE IN QUESTO CASO IL PAZIENTE RITIRA IL SUO ESAME ISTOLOGICO E RIMANE CON IL SUO PSA ALTO.
IN questi casi , intraprendere una terapia adiuvante è necessario.
Alla base delle modificazioni istologiche flogistiche potrà essere presente gia un discreto residuo postminzionale.
Esami come ecografia vescicale per valutazione del residuo , flussometria sono indispensabili. Terapie antiinfiammatorie prolungate e alfa litici , quasi obbligatori.