Le calcificazioni prostatiche o calcoli prostatici
Compito dell'urologo è di tranquillizzare il paziente , specie se giovane , sulla presenza di tali calcificazioni poichè non sono pericolose.
Si formano come esito di pregressi processi infettivo /infiammatori della prostata (anche passati in maniera occulta, cioè senza sintomi). In questi casi la causa è un meccanismo biochimico/enzimatico con attivazione locale della fosfatasi alcalina e del deposito dei sali di calcio ), sia per ristagno di urine nella via escretrice, o per deposizione /ristagno del secreto prodotto dalle cellule nel lume della ghiandola,
Le calcificazioni prostatiche, che sono solo il segno di precedenti infiammazionmi della ghiandola (abbastanza frequenti nei giovani) non scompariranno e resteranno li per trutta la vita . Ripetiamo che non devono rappresentare motivo di preoccupazione. Quando per il paziente lo diventano allora è necessario esprimere tutta la nostra cultura per cercare di trovare una soluzione. Ci sono dei casi dove queste calcificazioni , essendo territorio inerme , rappresentano isole dove i germi possono sopravvivere, colonizzare e causare i sintomi di una prostatite recidivante cronica senza peraltro evidenziare positività delle urine o dello sperma.
In questi casi è necessario intervenire ponendo dei limiti alla infiammazione intorno alle calcificazioni responsabile della sintomatologia dolorosa riferita dal paziente.
DA ANNI SI CERCA DI CAPIRE COME RISOLVERE IL PROBLEMA DELLE CALCIFICAZIONI PROSTATICHE.
Periodicamente vengono proposte delle alternative terapeutiche finalizzate alla risoluzione di questo problema.
Fermo restando , che se i sintomi lo necessitano, l'unica terapia valida è quella della rimozione chirurgica tramite resezione endoscopica del tessuto calcificato....(fortemente invalidante nel giovane poichè provoca eiaculazione retrograda permanente) una terapia medica che può riscontrare dei buoni successi specie sui sintomi, è sempre proponibile. Specie su basata su principi farmacologici ben precisi.
Farmaci che inibiscono la sintesi di acido urico non sono efficaci nel rimuoverle o ridurne la massa; diverse ditte propongono per questo problema preparati fitoterapici ma non vi è alcuna prova scientifica concreta della loro utilità.
Stesso discorso vale riguardo ad eventuali calcificazioni vescicali, molto meno comuni di quelle prostatiche, ed al momento non vi sono farmaci con una efficacia confermata nel ridurle.
In presenza di calcificazioni è importante evitare di consumare cibi irritanti ed alcolici, inoltre è necessario bere molti liquidi per assicurarsi una idratazione ottimale. Da abolire invece i caffè.
Sulla base della genesi delle calcificazioni avremo...........
1. Se si presuppone che la genesi di queste calcificazioni sia il reflusso di urina si può provare una terapia empirica associata ad una terapia tradizionale.
Una bustina alla mattina ed alla sera di Bromelit per due mesi (Nuovo preparato della Ellimann che contiene anche Uva Ursina)
Una bustina di Aposer alla mattina ed alla sera per almeno tre mesi
Una spremuta di due limoni al giorno per due mesi
Una bustina di Monuril ogni 7 giorni per tre mesi.
2. Siamo in attesa dei risultati prodotti sulle calcificazioni, ma sopratutto sui sintomi di preparati a base di SOD (Superossidodismutasi), Estratti di Olio di Avogado , Propoli, Mirtillo ad alti dosaggi, mangostano (Picnogen della Ellimann , non facile da trovare)
CALCIFICAZIONI DA REFLUSSO | Verificare a tre mesi i risultati della cura con ecografia transrettale |
Aposer bustine
| 1 bustina tutti i giorni per sei mesi |
CALCIFICAZIONI PROSTATICHE IN GIOVANI | Verificare a tre mesi i risultati della cura con ecografia transrettale |
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Bromelit bustine |
1 bustina al giorno per sei mesi mesi |
Il reflusso di urina infetta nei dotti prostatici che si riversano nell'uretra posteriore è un meccanismo importante per la prostatite acuta /cronica batterica.
Lo studio delle calcificazioni prostatiche dette anche calcoli prostatici ha dimostrato che molti costituenti di questi calcoli si ritrovano solamente nelle urine e NON nelle secrezioni prostatiche.
Come fanno tali componenti ad arrivare nella prostata?
Tramite il reflusso intraprostatico di urina nei dotti eiaculatori - escretori che si verifica abbastanza facilmente : in alte parole urina infetta entra nella prostata .
Ma ci sono casi dove può risalire ugualmente urina che non è infetta (dovuta alla brutta abitudine di trattenere le urine, oppure al coito interrotto), dando luogo a delle prostatiti chimiche che daranno un dolore pelvico su cui gli antibiotici non avranno effetto. ( Sindrome del dolore pelvico cronico - Cpss III - IV)
Conseguenza di questo reflusso si formano le calcificazioni prostatiche o calcoli prostatici , che sono formazioni stabili ma possono essere anche labili, evidenziabili alla ecografia prostatica transrettale.
Tali calcificazioni prostatiche possono essere la causa di sanguinamento durante la eiaculazione ( sangue nello sperma o emospermia , (trattabili con COLIMAN 2 compresse alla sera prima di andare al letto per 20 giorni ), oppure della riduzione della quantità dell'eiaculato per compressione esterna degli stessi dotti eiaculatori esercitata dalla calcificazione o per formazione di calcolo ostruente nel dotto eiaculatore stesso.
Quelle periadenomatose , localizzate intorno all'ipertrofia che si sviluppa dalla zona di transizione (adenoma prostatico) ed in genere visibili nel soggetto adulto- anziano , sono riferibili a precipitazioni di sali all’interno di acini o dotti compressi dall’adenoma stesso (vedasi reflusso intraprostatico di urina favorito dalla ritenzione cronica presente nel prostatico), non danno sintomi (anche se il paziente è gia affetto da quelli dovuti alla ipertrofia prostatica).
Nei soggetti giovani le calcificazioni sono in genere localizzate intorno all'uretra , (tragitto più breve del reflusso attraverso i dotti degli acini)
I sintomi legati alla presenza delle calcificazioni, quando sono presenti saranno influenzati dalla sede delle stesse .
E' cosi che quando una calcificazione è localizzata sotto il collo vescicale si avranno disturbi alla minzione, dolore riferito alla punta del pene, sopratutto alla fine della minzione.
Se invece la calcificazione si trova tra la parte di uretra sovramontanale ed il collo vescicale potremo avere quel fastidioso senso di peso tra la radice dello scroto e il retto
Se la calcificazione si forma in corrispondenza del veru montanum , chè e la zona anatomica uretrale, lievemente sollevata , nella quale sboccano i dotti eiaculatori, potremo avere eiaculazione precoce, eiaculazione dolorosa, emospermia , sensazione di tappo alla fuoriuscita dello sperma
Nella Fig. 2 si vede come queste diffuse calcificazioni si siano ridotte dopo cinque sei mesi di terapia o quantomeno definite creando pattern ecografici più isoecogenici. (cioè tessuto patologico più vicino di colore grigio al tessuto normale)
In questi casi, per la terapia medica della calcificazione, se ne può ricavare la indicazione in base agli studi osservazionali (cioè a quei dati raccolti su pazienti che hanno assunto terapie naturali per altre patologie). Di recente difatti , è stata avviata una sperimentazione basata su raccolta di dati clinici di studi sulla induratio penis plastica. Questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di nosodità fibrose lungo il pene che derivano da iniziale processo infiammatorio che evolve poi in fibrosi con placche calcifiche che provocano la curvatura del pene. In questa malattia si è visto che alcune sostanze "antiplacca " provocano una riduzione della fibrosi con conseguente riduzione del dolore e in qualche caso della curvatura del pene. I "farmaci integratori " utilizzati in questa malattia sono stati anche utilizzati per le calcificazioni prostatiche ottenendo una riduzione del pattern ecografico , delle dimensioni delle calcificazioni , ma sopratutto della sintomatologia dolorosa di ingombro perineale , tipica di chi soffre di prostatite.
La terapia infiltrativa è caratterizzata dall'iniezione intraprostatica ed eventualmente periprostatica, nella sede delle calcificazioni, di dosi specifiche di antibiotici ed antinfiammatori con lo scopo di farli agire in modo mirato nell'ambito prostatico; il protocollo usuale richiede almeno cinque interventi a distanza di 10-15 giorni tra loro; gli esiti sulla sintomatologia possono essere favorevoli, ma non si sono rivelati stabili per l'assenza presumibilmente di attività ricostitutiva; talvolta (o spesso secondo le casistiche) vengono indotti danni sia di tipo meccanico (la pressione di infiltrazione) che di tipo farmacologico (la diretta tossicità locale del cocktail dei farmaci impiegati) che riaccentuano il processo infiammatorio e possono dare danni non solo alla fertilità ma anche alla capacità erettiva.
Previa anestesia locale con gel a base di lidocaina applicato sulla superficie rettale con apposito applicatore si introduce la sonda transrettale con apposita guida , attraverso la quale viene fatto passare un sottile ago di Chiba. Si puntano le calcificazioni prostatiche ed in esse si inietta in genere un cocktail di aminoglicosidi, anestetico, cortisone.
I risultati sono ad personam e non sempre soddisfacenti poichè a distanza di tempo (sei mesi un anno) il problema si può ripresentare.
Molto spesso il risultato di queste infiltrazioni è la parcellizzzazione della placca calcifica che da unica diventa multipla.
Molto spesso il risultato di queste infiltrazioni è la parcellizzzazione della placca calcifica che da unica diventa multipla. Viene in alternativa proposta una terapia medica che può riscontrare dei buoni successi specie sui sintomi.
Se si presuppone che la genesi di queste calcificazioni sia il reflusso di urina si può provare una terapia empirica associata ad una terapia tradizionale.
Una bustina alla mattina ed alla sera di Bromelit per due mesi
Una compressa di Aposer bustine 1 bustina alla mattina ed alla sera per due mesi
Una spremuta di due limoni al giorno per due mesi
Una bustina di Monuril ogni 7 giorni per due mesi.
La terapia, completamente naturale, è stata proposta da alcuni pazienti che ne hanno trovato giovamento. Non ha effetti collaterali e non è costosa.
Le calcificazioni prostatiche possono essere curate con la terapia infiltrativa.
La terapia infiltrativa è caratterizzata dall'iniezione intraprostatica ed eventualmente periprostatica, nella sede delle calcificazioni, di dosi specifiche di antibiotici ed antinfiammatori con lo scopo di farli agire in modo mirato nell'ambito prostatico; il protocollo usuale richiede almeno cinque interventi a distanza di 10-15 giorni tra loro; gli esiti sulla sintomatologia possono essere favorevoli, ma non si sono rivelati stabili per l'assenza presumibilmente di attività ricostitutiva; talvolta (o spesso secondo le casistiche) vengono indotti danni sia di tipo meccanico (la pressione di infiltrazione) che di tipo farmacologico (la diretta tossicità locale del cocktail dei farmaci impiegati) che riaccentuano il processo infiammatorio e possono dare danni non solo alla fertilità ma anche alla capacità erettiva.
Previa anestesia locale con gel a base di lidocaina applicato sulla superficie rettale con apposito applicatore si introduce la sonda transrettale con apposita guida , attraverso la quale viene fatto passare un sottile ago di Chiba. Si puntano le calcificazioni prostatiche ed in esse si inietta in genere un cocktail di aminoglicosidi, anestetico, cortisone.
I risultati sono ad personam.
Inserimento di gel anestetico
Possono scomparire le calcificazioni prostatiche ?
Inserimento dell'ago di Chiba
con cocktail antibiotico + antinfiammatorio