L'ecografia : diagnostica radiologica
Studio ecografico della prostata
Lo studio ecografico della prostata prevede 2 approcci:
L'ecografia prostatica transrettale (Trans-Rectal Ultrasound,TRUS) è lo studio per immagini più frequentemente usato per determinare in maniera accurata il volume prostatico e la morfologia della ghiandola.
L'ecografia sovrapubica.Nella pratica clinica quotidiana, lo studio ecografico per via sovrapubica viene frequentemente utilizzato per avere una stima del volume prostatico, un'idea della morfologia del collo vescicale, per diagnosticare eventuali complicanze dell'ostru¬zione prostatica benigna ed eventuali altre condizioni o comorbidità che possono essere responsabili o corresponsabili della sintomatologia .L'ecografia sovrapubica consente anche di identificare condizioni che possono di per sé stesse essere responsabili di sintomi delle basse vie urinarie come neoplasie della vescica. Nelle scansioni sovrapubiche non è infrequente osservare la presenza di piccoli di-verticoli (figura I 7a) o di diverticoli di grandi dimensioni nella parete posteriore (figura I 7b) o la¬terale (figura I 7c).L'ecografia sovrapubica consente talvolta di dimostrare una litiasi vescicale. Il calcolo ap¬pare come un'immagine iperecogena con cono d'ombra posteriore come nella figura I 6a. La dia¬gnosi differenziale con neoformazioni vescicali calcifiche è legata alla mobilità del calcolo come dimostrato nella figura I 6b, nella quale il cambiamento di decubito del paziente (da supino a la¬terale destro) determina il movimento dell'immagine iperecogena.Talvolta è sufficiente verificare le condizioni di una loggia prostatica con due semplici scansioni sovrapubiche, una sagittale (figura 15a) e una trasversale (figura I 5b).
Talvolta anche le formazioni litiasiche dell'uretere terminale possono essere responsa-bili di una sintomatologia di urgenza e frequenza minzionale
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