Il Consenso informato alla biopsia prostatica
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Disclaimer
" ..L'indagine su una malattia inizia dalla perfetta conoscenza di essa.. "
LA VISITA UROLOGICA INTERATTIVA
Ci sono dei diritti e dei doveri nel rapporto tra medico e paziente.
Il medico è tenuto ad informare esaurientemente e con completezza il paziente si da fargli comprendere ...le INDICAZIONI all'esame, le CONTROINDICAZIONI e RISCHI.
iL PAZIENTE SARA' COSI IN GRADO DI DECIDERE AUTONOMAMMENTE SE ACCETTARE O NO IL TRATTAMENTO PROPOSTO.
Prima della biopsia prostatica , dovete firmare il consenso informato. DATE PARTICOLARE ATTENZIONE A CIO' CHE COSA PUO' SUCCEDERVI DOPO UNA BIOPSIA PROSTATICA.
ESEMPIO DI [image:image-1] CONSENSO INFORMATO alla BIOPSIA PROSTATICA TRANSRETTALE...
Il sottoscritto __________________ , nato a _________ il ______ dichiara di essere stato informato, in modo chiaro e comprensibile, della sua patologia attuale e, della necessità di doversi sottoporre a prelievo di tessuto prostatico e cioè: BIOPSIA PROSTATICA ECOGUIDATA.
Inoltre dichiara di aver seguito scrupolosamente le istruzioni che mi sono state consegnate a parte, alla prenotazione, riguardanti la preparazione ottimale per eseguire tale esame.
Nella fattispecie, la BIOPSIA ECOGUIDATA DELLA PROSTATA PER VIA TRANS-RETTALE propostami, prevede, previa ispezione ecografia trans-rettale della prostata con sonda munita di un adattatore per il passaggio dell’ago da biopsia, di ottenere prelievi multipli nei due lobi prostatici (8-10 per lobo) come pure, in aggiunta, prelievi mirati su uno o più noduli sospetti.
L’intervento è eseguito in regime ambulatoriale e può presentare, oltre le comuni complicanze di un qualsiasi atto chirurgico, anche possibili ed eventuali complicazioni specifiche nel periodo peri- e post- operatorio quali:
Sanguinamento rettale, emorragia rettale;
Ematuria;
Iperpiressia post-bioptica;
Infezione urinaria acuta;
Emospermia;
Orchi-epididimite acuta;
Ascessi prostatici;
Microematuria;
Ritenzione di urina acuta da trattare con cateterismo vescicale.
In caso di necessità si potrà praticare trasfusione di emoderivati o emocomponenti, pratica non esente da rischi.
Il sottoscritto ………………. …………………. , preso atto di tutte le informazioni,
accetta
il trattamento propostogli ed autorizza i sanitari all’utilizzo del materiale biologico prelevato a anche scopi scientifici, nel rispetto dell’anonimato.
E’ inoltre a conoscenza del fatto che dinanzi ad impreviste difficoltà, il medico potrebbe giudicare necessario modificare la procedura concordata al fine di fronteggiare ogni evenienza.
Tale modulo deve essere ritenuto parte integrante della cartella clinica.
Li,
Il Paziente Il Dirigente Medico